Энурез. Мокрое дело

12 октября 2009 Дети

Почему возникает энурез и как с ним бороться?

Энурез – это не самостоятельная болезнь, а синдром, причина которо­го может быть самой разной. Этим термином обозначают непроизволь­ное выделение мочи. Причем в быту почему-то принято считать, что такое мочеиспускание обязательно должно происходить ночью. К сожалению, от энуреза человек может страдать в любое время суток. Но если ночью энурез проявляется в 85% случаев, то днем люди имеют подобные не­приятности лишь в каждом 10-м.

Обычно человек начинает контро­лировать процесс мочеиспускания в возрасте 3-4 лет, когда завершается созревание коры головного мозга и увеличивается размер мочевого пузыря. Созревание коры позволяет сознательно контролировать процесс мочеиспускания, а достаточная ем­кость мочевого пузыря удерживать в нем значительный объем мочи. У мальчиков недержание мочи встре­чается в 4-5 раз чаще, чем у девочек. Хотя возрастной критерий установ­ления диагноза «энурез» в нашей стране – 5 лет, детям до 6-7 лет он обычно не ставится. Большинство специалистов пришли к мнению, что до шестилетнего возраста энурез нельзя считать медицинской или психологической проблемой.

В каких случаях ставят диа­гноз «энурез»?

Врачи различают первичный и вторичный энурез. Первичный – это когда непроизвольное мочеиспуска­ние продолжается с самого рождения без так называемых светлых проме­жутков. Вторичный – когда человек научился контролировать процесс мочеиспускания, но через некоторое время снова возникает рецидив. Для диагностики заболевания как раз и важно установить, в какое время суток обычно случается недержание мочи, знать, имелись ли светлые промежутки между непроизвольным мочеиспусканием в раннем и более позднем возрасте.

Если ребенок или взрослый жа­луются на непроизвольное мочеис­пускание только по ночам, тогда диа­гностируют ночной моносимптомный энурез. С современных позиций его объясняют задержкой созревания головного мозга и организма в целом. Если же непроизвольное мочеис­пускание у детей старше 7 лет или у взрослых случается не только по ночам, но и днем, то это уже говорит о более серьезных отклонениях. Такой энурез может быть следстви­ем инфекций, врожденных пороков мочевыводящих органов, травм позвоночника, поражения спинного и головного мозга, сахарного диабета.

В возникновении моносимптомного энуреза виновата нервная система или мочевой пузырь?

И центральная нервная систе­ма, и мочевой пузырь. Он остается маленьким, а значит, страдает его резервуарная функция, пузырь не способен накапливать значительный объем мочи. А медленное созревание коры головного мозга тормозит фор­мирование условного сторожевого рефлекса. Словно не работают некие передаточные механизмы, которые должны сообщать мозгу, что мочевой пузырь переполнен и пора просы­паться. Замедленное развитие систе­мы регуляции мочеиспускания может иметь наследственный характер.

Часто энурез рассматривают как последствие стресса или ка­кой-либо психологической травмы. Словом, нервы не выдержали и… Верна ли такая точка зрения?

Стрессы действительно сов­сем недавно считались чуть ли не главными причинами энуреза. В настоящее время врачи полагают, что роль психоневрологических факторов переоценивается. Взгляд на энурез как на следствие тяжелого психопатологического расстройства остался в прошлом. Но эмоциональ­ные переживания и дистресс, то есть хронический стресс, способствуют задержке развития ребенка. Обыч­но же недержание мочи, связанное с какой-либо нервной реакцией, проходит вместе с психическим на­пряжением.

Какие методы используются при диагностике энуреза?

Они простые и общедоступные. Это – общий анализ мочи, посев мочи на флору, ультразвуковое исследова­ние мочевого пузыря.

Правильный диагноз опреде­ляет выбор лечения?

Сейчас предлагается огромное количество методов лечения, но, к сожалению, многие из этих методов и препаратов не доказали свою эффек­тивность на практике. Так что универ­сального эффективного средства для лечения энуреза нет, в каждом случае терапия индивидуальна.

Лечить ребенка от произвольного мочеиспускания надо начинать с 6-7 лет. Первоочередная терапия – поведенческая. Например, врачи обычно советуют уменьшить пот­ребление жидкости перед сном (но не в течение дня), съедать на ночь кусочек селедки (соленое задержи­вает жидкость в организме), во время сна поднимать при помощи валика таз ребенка. В комнате, где он спит, должно быть влажно и прохладно. Следует также избегать физических нагрузок, провоцирующих гиперак­тивность мочевого пузыря (поднятие тяжестей, занятия спортом и т.д.). Из рациона следует исключить такие продукты, как кофеин, шоколад, сыр и пищу, вызывающую аллергию.

Чтобы научить ребенка как можно дольше удерживать мочу, нужно тре­нироваться. При регулярных занятиях можно увеличить емкость мочевого пузыря в среднем на треть. Нельзя забывать и о мотивации к излечению, повышению ответственности за свое состояние: ребенок сам должен ста­раться оставаться всю ночь сухим.

Если же энурез возник вследствие каких-либо серьезных заболеваний, то может потребоваться специальная лекарственная терапия и в редких случаях даже операция. Огромное количество рецептов для лечения недержания мочи предлагает на­родная медицина,  травы помогают справиться с инфекцией в мочевых путях. Нужно 10 дней пить препарат, выписанный доктором, и 20 дней – травы. Кроме травяных настоев, оздоравливающий эффект приносит закаливание.

Зверобой от энуреза

Рецепт от энуреза, который я предлагаю, проверен неоднократно. 1 ст. ложку (без верха) измельченной травы зверобоя залейте стаканом кипятка и подержите на водяной бане 30 минут. Потом процедите и добавьте кипяченую воду до объема полного стакана.

Детям до 10 лет нужно пить по четверти стакана отвара, взрослым – по полстакана с добавлением меда (чем больше меда, тем лучше) 2 раза в день за 20 минут до еды и перед сном.            Если болезнь не отступит, то отвар травы зверобоя нужно будет принимать 3 раза в день.

Рецепты из кладовой природы

В народной медицине накоплено много рецептов травяных настоев и отваров, которые помогают справиться с такой неприятной болезнью как энурез. Вот несколько из них.

Смешать по 1 ст. ложке ягод и листьев брусники, добавить 2 ст. ложки зверобоя. Эту смесь кипятить в 3 стаканах воды. Выпить 3 стакана настоя в день, начиная с 16 часов, последнюю порцию – перед отходом ко сну.

1 ст. ложку ягод ежевики (свежих или сухих) и 1 ст. ложку ягод черники залить 0,5 л воды. Кипятить 5-10 мин., настоять, укутав, 30-40 мин. Принимать по стакану 4 раза в день, в день. Отвар из сухой или свежей ежевики и черники нужно выпивать по одному стакану в день. 1 ст. ложку смеси на 1 стакан кипятка. Настоять 1 час.

1 ст. ложку желудей, измельченных в муку, с вечера положить в термос и залить одним стаканом кипятка. Утром процедить, разделить на 4 приема и принимать за час до еды.

1 ст. ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день за 20 мин. до еды.

1 ст. ложку семян укропа залить 1 стаканом кипятка. Настоять, уку­тав, 2-3 часа, процедить. Выпить весь настой за один прием после ужина. Кстати, в народе считают, что настоем из семян укропа можно за короткое время вылечить энурез у людей любого возраста. Детям дозу следует уменьшить втрое.

Кстати

Хорошие результаты лечения энуреза у детей показал анти­диуретический гормон, выпускаемый в различных лекарствен­ных формах, в том числе и в виде назального спрея, что удобно для детей при применении. Используются и другие лекарства, иногда напрямую не связанные с мочеиспусканием, например дибазол. Но самостоятельное применение лекарств недопусти­мо. Препараты и их дозировку врач назначает каждому ребенку индивидуально, также требуется постоянный контроль за ре­бенком со стороны врача.

Метки:

Оставить комментарий